话题:转帖“性病治疗黑幕 ”
时间:2008-08-01 11:02:25    bobo998
songmei0411发布在37c.com.cn
2002年6月,由于一次偶然的机会,我得以到南方某医院生殖泌尿门诊“进修”50多天,在那里经过50多天的“魔鬼”式训练,使我对医生这个行业有了新的认识。这种认识非常复杂,既有情感方面的――门诊老板尽管对病人心狠,但是对医生的确是非常客气。同时,医生的专业诊断技术尤其是“营销艺术”那一套,的确值得像我这样的所有小医院或社区诊所的医生借鉴和学习。

我是80年代初期大专毕业,在云贵高原偏僻地区行医时,那时工资与劳动效益无关,所以养成了病人是来求我们的观念,从来没有(也没有必要)学会主动说服病人接受治疗的艺术。那时,县城大夫少,我去街上买肉或吃早餐都能得到我不认识的病人的热情接待,比如,多给你好肉(那时猪肉可是由国家限量供应的)或份量比别人多。后来,我上中医研究生,分配到中原某城市一个中医药研究院。因为无事可干,便自己改行,做了别的工作。1999年后,因为人事矛盾,又离开新的事业单位,回去搞医师这个老本行。可是1999年时候再没有当初研究生是香饽饽的好运气,实际上――就这样成为无业游民。

还好,我还有勇气,有机会重新做21世纪的医师。

这时,我在沿海大城市社区门诊,突然发现我的行医观念大大落后了。在大城市你医生要学会营销自己,说服病人,才能有经济效益。所以说,我去南方进修性病治疗,还是要感谢私人老板给我这么个机会,同时我也确实从那些成绩不错的大夫那里学习到医疗诊断尤其是“就诊艺术”。为此,我不想点名说是哪个门诊(事实上到现在为止,我同他们私人感情都不错,另外这个门诊因为效益差早已关门歇业了)。

但是,他们在性病诊治过程中,的确有不规范的地方。在别的大众网站,因为专业原因发表这样的文章,理会者很少,所以在这里发表献丑供交流。
时间:2008-08-01 11:02:55    bobo998
第一:(淋病)好的最快又最恶心人的性病

沈某某,男性,是个屠夫(杀猪的,呵呵),尿痛4-5日,伴下阴有黄色污秽物。问诊:小便不舒服,不畅通。全身无发热等。望诊:尿道口有分泌物(滴脓),短裤内有黄色污迹。切诊:右侧睾丸大。
化验:尿道口分泌物,“大量革兰阴性双球菌”。
诊断:淋病。
医生对病人说,你这个是性病。为了不引起你老婆怀疑,我们可以给你保密,你可以对你老婆说医生诊断是前列腺炎。要及时消炎。如果不及时处理,会累积你的老婆,还会逆行感染,细菌进入你的前列腺。
注:医生往往用保密来试探病人对性病的接受心理或拉近与病人的关系。一般对老婆畏惧或道德责任感强的人,立即就会心存感激,连忙道谢。这样以后病人就能很好配合昂贵的治疗了。如果病人是单身,或不在乎社会道德评价,听说保密后会不当回事。这时,医生就要以不孕证,逆行感染,病 灶会扩大等吓唬之。要是80年代老观念,你爱治疗不爱治疗都不关我事。医生只做诊断,不愿多费口舌给你解释。现在有的大医院大夫做法还是这样的。

这个人显然是不在乎社会评价的。已经在别的医院开过“菌必治”和“得尔夫金针”,嫌那里病人多,治疗环境不好而转到我门诊的。

医生的处方是:第一日的用药:
头孢三代和阿齐霉素(200元左右);
局部治疗:冲洗,雾化,波母光理疗和药物尿灌(大约又是200元);
告诉病人4天后做前列腺液检查。
病人老实接受了4天治疗,花费3000多元。为什么这么多?因为第二天到第4天动员病人做了尿道微波和直肠磁波,磁波300元,微波380元/次。还加了替硝坐等输液。

第5日做了前列腺液检查,发现了白细胞2个+,病人很精明,只要求看淋病好没有好?要化验尿道口分泌物,医生就是不给开单化验,说要先治疗前列腺炎。
(前列腺炎的诊断可*作性太强,白细胞几个加号完全由医生自己掌握。一般首次查体,化验室肯定给你2-3个加号的指标,呵呵!前列腺炎一治疗起来可以说是没有完结的时候:15天,掏病人5000-6000元,很轻松的事情!)
这时化验尿道口分泌物,绝大多数是阴性的,因为淋球菌对抗生素很敏感。门诊医生不让化验,就是为了拖延治疗疗程。病人不听,去别的医院化验,然后把结果拿来给医生看,说,你看我已经好了。(再狡猾的病人还是比医生愚笨,其实医生早就估计到这个了,病人还以为医生不知道呢!)

在50多天里,我看到淋病大约是10多个。
得淋病的多是打工的农民;有的是才离开家乡,还没有找到工作就得上了。大约在嫖妓时,距离与家乡老婆作爱不超过3天。从医生角度看,病人工作的确上不好做。医生反复宣讲疾病的危害,病人就是油盐不进。我知道医生最便宜的处方是给一个人开30元的罗红霉素,将病人打发走。这样的病人,医生都不愿意登记。万一登记了,老板要给医生算“中断治疗”,算奖金分成时要扣医生钱的。这些病人很可怜,要是医生连罗红霉素都不开给他们,他们肯定只有离开。为什么?民工手里的确没有钱。

晚上,我与医生去大街上散步,约1公里长的“红灯区”里人影绰绰。每当男人走过,只要你有意多看她们两眼,穿这暴露和香气*人的女子立即就会搭讪:“要打炮吗?”我几个单身朋友去过,50元,上女的出租屋。也有150元到包间去的,其中给包间老板50元,女的实际只收100元。我的26岁同事,去打炮后回来说,一进门女的就脱。灯光也不明不暗。上下左右姿势都遍了,他还没有射精。女的说超过60分钟加钱,同事一听草草收兵,我和另外一个年龄大的在楼下门口等他,听他讲完后,我们一阵大笑。正在这时那个女子也穿戴周正出来了。

据经验谈,他们事先先吃两片罗红霉素,打炮时一定要戴套。回来赶快洗澡。可以免除感染性病机会。有的民工就不那么聪明,大约也没有戴套和事后冲洗的习惯,所以一发即中。看到他们枯槁憔悴的面容和求助无门的伤心,我是很伤心的。可是,我这样多情好善(也是才入道的)的人往往吸引不了病人,贵药推销不出去,理疗也推销不去,病人还玩弄你,拿你的处方走人了。为此,我真的觉得那些能动员病人的医生确实很了不起。“话术”――是一个优秀的保险推销员的必备素质,可以说多数的医生没有学会“话术”――除了专业知识的娴熟外,自信,干脆利落,表情都非常重要。私人开业的门诊,找个业务熟还要话术精的好医生也实在不容易。最少给医生3000元基本工资也不好找到合适的医生。可以这么说,多数现在大医院的人都不合格(如果让他们自己开业或给私人老板打工)。

淋病的正规治疗就是氨苄青霉素,青霉素过敏的就用红霉素(或罗红霉素)但是门诊愿意用头孢类尤其是3代。40元/克,用3-4克就收入100多元。这个病的治疗,很多抗生素效果都很好。壮观霉素就是“菌必治”(?)
时间:2008-08-01 11:03:19    bobo998
第二:(梅毒)几十元就能解决的病非要榨你7000元

梅毒,我见过3-4例;许某某,30岁,未婚。梅毒1期,硬下疳,腹股沟淋巴结肿大。
那天有个穿制服的来门诊。一打听,还是港务局的经济民警(许某某)。梅毒同淋病一样也是较低级(社会地位低的野鸡或民工)的性病。我就怀疑他这个人怎么也会去叫野鸡?这个人行为也很神秘很猥琐,每次来都要关门说病情――我上面已经说过,医生最欢迎这种有道德负罪感的人。
书籍说正规治疗就是用长效青霉素,每周一次,连续2-4周。

可是真要这样治疗,门诊和医生岂不要饿死?
我见到医生是这么治疗的:
头孢3代,阿齐霉素,每日点滴(每日200元)。连续使用,到第7天,用苄星青霉素240万,肌肉注射(20元)。连续3周,每周一次,其实单独治疗1期梅毒只花60元就够了――医生整整拖了他3周,每日点滴加物理疗法,花了5000――7000多元。一直到他自己中断时候,大概他还在感激医生,只怪自己没有多的钞票,没能够坚持足够疗程。
梅毒的硬下疳症状是很恐惧的,医生给他翻书看那些烂鼻子豁牙的照片(任何一本《性病学》书籍上都有,这个书是门诊老板送给医生们的,就放在诊断桌上)。病人不知道硬下疳有自愈的特性,结果治疗10天半月后,硬下疳消失了,就以为药物神奇,大夫了不起。
医生套这样的病人还有方法,就是化验前列腺液。弄个慢性前列腺炎或者尿道口分泌物查衣原体或支原体,一查果然是弱阳性。病人不懂弱阳性的含义,医生就说他还有“非淋”。
还要查生殖器疱疹(这是应该查的,的确好多梅毒是并发生殖器疱疹的)。

“非淋”是性病第一号(最多)的病,治疗他如同治疗前列腺炎盆腔炎一样没完没了――对于门诊是一个巨大的财源。问题是弱阳性具有很大的欺骗性――万一多疑的病人上别的医院查否定了非淋的存在,老板和医生就会解释说,弱阳性就是看起来有又像是没有。你病人上卫生局或法院或消协都没有法子告!!

(本来想把“非淋”单独列章,但是“非淋”实在是太多了,而游医骗子治疗技巧与慢性前列腺炎和盆腔炎十分相近,所以就不写了。)
时间:2008-08-01 11:03:41    bobo998
第三:(尖锐湿疣)以病毒的名义最好赚钱

有一对夫妻,患尖锐湿疣。已经4个月了,两人已经花费8000元了。(借债治病。女的怎么治疗的,我不知道,我只记载男的)男的用了激光,局部封闭,打转移因子,头孢1代。现在又复发10天了。

去年有嫖妓历史。
生殖器处――龟头等有突起物,左侧腹股沟淋巴结肿大。
醋酸白试验阳性。查梅毒抗体阴性。又是分泌物的衣原体支原体地查,没有弱阳性结果。


病人是个打石头的民工,衣作 滥缕,形容憔悴。这么穷的病人,我以为医生会手下留情的,至少不该用抗生素。因为尖锐湿疣是病毒感染。可是哪里知道,还是头孢3代,替硝坐,雾化等物理疗法。到了第三次复诊,病人反复央求,做了激光治疗。激光后又开了价格80元/合的海正韦克3合。还有外敷药品:5-氟尿嘧啶。

每次就诊都低声下气地求医生,“我这个病怎么治疗呢?”医生也没有迎合他,同情他。反而大声呵斥――医生看病人老实巴交,正是那种可以呵斥的人,越呵斥他,他越恐惧害怕。

呵呵,要是我这样的低声好语,他可能还不领情,不信任你。更不会接受你价格不低的治疗。

大约治疗5次后,病人自己中断了治疗。同前面的病人一样,病人临走时也许只会感激医生而怪自己钱数不够,没有能力坚持足够疗程的治疗。

后来2次,医生给他用过什么药品呢?
可耐(鳞甲酸纳)一种杀病毒的药,据说明书说可以治疗爱滋病;194元/瓶。
白细胞介素-2;(免疫增强剂)
先锋6号(大概医生见他实在没有油水才软下心来没有继续用3代头孢)
病人大约只花费3000元。即使是如此,我可以想象他到处去借钱的狼狈样子。因为他的方子开好了,往往是次日或第3天才来用药治疗。
还有用局部封闭(用免疫增强剂的)――以为病人钱少,医生没有实施。

再介绍另外一个尖锐湿疣病例。
这个人,年纪小23岁,未婚。医生喜欢接触这样的人。还是白领阶层――搞电脑的媒体广告人员。据他自己说,15天前有广告业绩,老板发奖金后,被几个朋友蛊惑去宾馆开房。可怜他还是个处男身,那天晚上都没有完成性交易的全部过程。

阴部长出突起物后,不敢在当地治疗,专门请假5天来到80公里外的我们门诊治疗。(我们最欢迎这样的人,年轻单纯外,道德负罪感很重。)
当然不能马上激光。激光要放在最后,于是抗病毒,抗细菌,折腾到最后一天(第5天)激光清除治疗。做激光时医生一直在边上看着,病人感激得很。激光后开了一星期的注射药物回去注射。算来病人花了6000多元。他自己说300元没干成事,可是却花了6000元才摆平后遗症。嫖娼:付出了整整20倍的代价。6000元/5天,医生受到老板的大会表扬。
时间:2008-08-01 11:04:16    bobo998
尖锐湿疣正规的治疗是什么呢?

正规治疗还是局部用激光等清除;但是清除后的确容易复发。还有其他疗法就是抗病毒,免疫增强剂,等。
这个疾病除了激光等局部治疗外,真还没有什么好法子。但是病人往往不知道,大剂量用那些治疗爱滋病的药物,还有中药莪术油(抗病毒的)也很贵。不过,那个门诊对于复发的病人做激光是免费的(如果病人抗议的话就这样,病人如果老实不提出来就算了)。但是病人往往在尖锐湿疣复发后,以为这家治疗不了或者认为病情严重了就忙换另外一家医院。


生殖器疱疹,也是病毒引起的。也是局部治疗和抗病毒的那一套。

对于病毒其实没有什么好方法。但是有趣的是现在的游医骗子还真就爱治疗什么肿瘤,不孕证之类疑难杂证。因为这些病大家的治愈率都很低,反而给骗子们延长疗程拼命多多赚钱带来了机会。最后绝大多数患者被榨干钱数后不得不放弃治疗。而这正合乎骗子们的心意:你没有好,是不?你不能怪我,因为你的疗程不够。啥时疗程够?可以说什么时候疗程都不够。因为他本身就没有打算让你治疗到治愈――本身那个病就是现代医疗条件下真专家也治愈不了啊!



前面几次说过病人得了性病,思想负担很重。病人自己把自己搞的神神秘秘。我接待过的凡是有点身份的人――机关小干部,家里有温柔妻子和听话孩子的这种人,或者白领阶层要面子的人,最听话。他们一般要求医生给他们找一个角落输液,连取药品化验单都要护士或导医去代劳。这样的人心理有弱点,医生最好对付他们,因为多贵重的药物他都愿意接受。
时间:2008-08-01 11:04:34    bobo998
第四:医生总有理由说明治疗无效的原因是你患者

骗子门诊在疗程上做手脚――总是说你疗程不够。要是真的遇到了有钱人或者开私家车或者从事性交易的女士,老老实实地完成了2个甚至3个疗程(花费1-2万元)还没有见到治愈的效果怎么办?
医生就找这些理由:忌口(酒不能喝,辣椒不能吃),生活忌禁――与老婆同房,或者手淫了。一个两个疗程20天30天,不手淫除非是病态。可是,医生就找这样的理由:我早就交代你别同房别手淫,现在你犯忌了,治疗是我们双方配合,你不手规矩,别怪我的药效不好。还有生活情绪的原因,不能生气着急,你生气着急能治愈吗!!
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